Мышцы, отвечающие за боль в локте и пальцах (Часть 2)
1. Лучевой и локтевой сгибатели запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца и круглый пронатор
А) Лучевой сгибатель запястья (рис. 19.61 а1)
Расположение триггерных точек:
- В центре брюшка мышцы (в центре вентральной части предплечья, в проксимальной половине)
Отраженная боль:
- Вентральная область запястья между бугорком большого пальца и возвышением мизинца
- Проксимальная половина ладони
- Узкая полоса в дистальной половине предплечья
Б) Локтевой сгибатель запястья (рис. 19.61 а2)
Расположение триггерных точек:
- В центре брюшка мышцы на локтевом ободке вентральной сторны предплечья в проксимальной половине (см. рис. 19.51, 19.61)
Отраженная боль:
- Вентральная область запястья в зоне локтевого края возвышения мизинца
- Проксимальная половина ладони (область возвышения мизинца)
- Узкая полоса в дистальной половине предплечья (область возвышения мизинца)
2. Разгибатели пальцев и указательного пальца
А) Разгибатель пальцев (рис. 19.54, 19.55)
Расположение триггерных точек:
- ТТ для среднего пальца: 3-4 см. дистальнее и несколько дорсальнее головки лучевой кости
- ТТ для безымянного пальца и мизинца находятся несколько дистальнее, глубоко в брюшке мышцы
Отраженная боль:
- Наружный надмыщелок (иногда захватывается, если затронуты безымянный палец или мизинец)
- Дорсальная сторона предплечья
- Запястье
- Тыльная сторона кисти
- Пальцы, за исключением дистальных фаланг.
Отраженная боль чувствуется в разных пальцах, в зависимости от положения ТТ
Б) Разгибатель указательного пальца (рис. 19.56)
Расположение триггерных точек:
- В дистальной половине мышцы, в середине предплечья между лучевой и локтевой костью (см. рис. 19.55)
Отраженная боль:
- Лучевая сторона запястья и тыльная сторона кисти
В) Поверхностный сгибатель пальцев (рис. 19.61 б1, б2)
Г) Поверхностный сгибатель пальцев (рис. 19.62)
Д) Глубокий сгибатель пальцев (рис. 19.62)
Расположение триггерных точек:
- Вентральная сторона предплечья в проксимальной половине на одной линии с триггерными точками лучевого и локтевого сгибателей пальцев (см. рис. 19.61 а1, а2)
Отраженная боль:
- Ладонная сторона 3-5 пальцев (они могут также болеть по отдельности)
Е) Длинный сгибатель большого пальца кисти (рис. 19.62)
Расположение триггерных точек:
- Чуть проксимальнее запястья и в сторону лучевой кости от срединной линии предплечья
Отраженная боль:
- Вентральная сторона большого пальца
Ж) Круглый пронатор (рис. 19.63)
Расположение триггерных точек:
- Около внутренней стороны локтя, в сторону локтевой кости от апоневроза двуглавой мышцы плеча
Отраженная боль:
- Вентральная и лучевая область запястья
- Лучевая, вентральная половина предплечья
Ф. Рихтер, Э. Хебген